قرارداد بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان تامین اجتماعی قطعی شد + جزئیات و نحوه استفاده

به گزارش نرخیتو،در جلسه‌ای که با حضور دکتر سالاری، مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی، و هیئت رئیسه کانون عالی بازنشستگان برگزار شد، سرانه بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان برای سال ۱۴۰۴-۱۴۰۵ تعیین شد و مبلغ آن ۷۲۰ هزار تومان اعلام گردید. این تصمیم پس از مذاکرات طولانی و چندین جلسه مشترک میان سازمان تامین اجتماعی، کانون عالی بازنشستگان و شرکت بیمه آتیه سازان حافظ به نتیجه رسید.

به گفته علی‌اصغر بیات، عضو هیئت امنای سازمان تامین اجتماعی و دبیر کانون عالی کشور، این قرارداد بیمه تکمیلی درمان گامی مهم برای ارتقای خدمات درمانی و رفاهی بازنشستگان است و با پرداخت این سرانه، خدمات درمانی متنوعی به بازنشستگان ارائه خواهد شد. سهم مشارکت سازمان تامین اجتماعی در این طرح ۲۵۰ هزار تومان و سهم پرداختی هر بازنشسته ۴۷۰ هزار تومان است.

بسته‌های پیشنهادی بیمه تکمیلی

بسته اول: شامل تعهدات پایه و پوشش کلی خدمات درمانی است و تمامی بازنشستگانی که پیش از این تحت پوشش بیمه بودند، به صورت خودکار در این بسته قرار می‌گیرند و نیازی به ثبت‌نام مجدد نیست.

بسته دوم: دارای تعهدات ارتقاء یافته نسبت به قرارداد سال گذشته است و همه بازنشستگان قبلی به صورت خودکار در این بسته پوشش داده می‌شوند.

بسته سوم یا «طلایی»: شامل تعهدات بسیار گسترده و در برخی موارد بدون سقف است. این بسته پس از بارگذاری در سامانه سازمان تامین اجتماعی در دسترس قرار خواهد گرفت و بازنشستگانی که تمایل دارند از آن استفاده کنند، باید با مراجعه به سایت مربوطه رضایت خود را اعلام کنند.

ثبت نام و شرایط استفاده

بازنشستگانی که تمایل دارند در پوشش بیمه قرار بگیرند، سه ماه فرصت دارند به کانون‌های شهرستان‌های محل سکونت مراجعه کرده و در صورت تمایل به انصراف، حق بیمه پرداختی آنان عودت داده خواهد شد. همچنین کسانی که تاکنون تحت پوشش بیمه نبودند، می‌توانند با مراجعه حضوری به کانون شهرستان خود، فرم ثبت‌نام را تکمیل کنند.

اعتبار قرارداد و پوشش هزینه‌ها

گرچه این قرارداد پس از پایان مهلت قرارداد قبلی نهایی شد، اما اعتبار آن از ۱/۹/۱۴۰۴ محاسبه می‌شود. بازنشستگانی که در این بازه هزینه درمانی یا جراحی داشته‌اند، می‌توانند تمامی فاکتورها و هزینه‌های خود را به صورت آنی دریافت کنند. با اجرای این طرح، بیش از پنج و نیم میلیون بازنشسته و مستمری‌بگیر تامین اجتماعی از پوشش بیمه تکمیلی برخوردار خواهند شد و این اقدام به بهبود وضعیت رفاهی و درمانی این قشر کمک قابل توجهی می‌کند.

منبع: نورنیوز